Заявка-анкета на участие в зональном этапе
Республиканского этапа Всероссийского конкурса профессионального мастерства «Педагог-психолог России -2019»
от__________________________ муниципального района РТ

1. Фамилия Исхакова
2. Имя Надкжда
3. Отчество Сергеевна
4. Дата рождения 13.03.1972г.
5. Регион Татарстан
6. Населенный пункт г. Казань
7. Учреждение МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №82 с углублённым изучением отдельных предметов им. Р.Г.Хасановой». Приволжского района.
8. Образование (ВУЗ и год окончания)
Высшее. Учреждение (по диплому): ФГОУ.
«Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», 2007 г.
9. Специальность по диплому Психолог.
10. Стаж работы педагогом-психологом 11 лет
11. Квалификационная категория Первая квалификационная категория.
12. Разряд
13. Звание, награды Грамота Управления образования Исполнительного комитета г. Казани ,2017г.
Грамота Министерство образования и науки Республики Татарстан, 2018г.
14. Формы повышения Вашей квалификации за последние 5 лет Курсы ГАОУДПО «Институт развития образования Республики Татарстан»
с 20.02-03.03 2017г.
15. Домашний телефон 89655887572
16. Рабочий телефон 88432777894
17. E-mail ishakovanadegda@yandex.ru
18. Необходимая информация для участия в зональном этапе:
- указать оборудование, необходимое конкурсанту для участия в зональном этапе Конкурса (с указанием назначения и количества единиц);
- указать возраст обучающихся для проведения открытого занятия в рамках презентации педагогического опыта. .Интерактивная доска или проектор, компьютер, (1 шт.)
столы -2шт.
стулья-11щт.
возраст участников: 10 класс.

Подпись____________________/__________________/

«___»__________2019г.